Duhhh pinggang pegel banget, badan sakit semua, dengkul mau copot......minum jamu aja ahh biar bisa cepet kerja...
 
Pasien sering mengeluh seperti ini & sebabnya yaaa karena mahalnya biaya berobat, jadi di era BPJS sekarang ini bingung juga kok kasusnya tetep banyak?.
 
Akibatnya konsumsi "JAMU-JAMUAN PLUS" untuk mengatasi pegel-linu menjadi pilihan dibanding harus berobat. Padahal kasus lambung bocor akibat konsumsi "jamu-jamuan plus" cukup tinggi. Di RS. Hasan Sadikin Bandung, jumlah kasus lambung bocor pada tahun 2005 tercatat 26 kasus, pada tahun 2006 sebanyak 38 kasus, sedangkan tahun 2007 tercatat 53 kasus. Di RS. Immanuel Bandung pada tahun 2006 tercatat 10 kasus. Dan meningkat tajam dari Januari sampai Juli 2007 menjadi 40 kasus. Di kedua rumah sakit ini mereka menemukan konsumsi jamu-jamuan plus pada kasus-kasus lambung bocor tadi. Di US mortalitas/kematian sebanyak 45 kasus per tahun dari kasus lambung erosi sebanyak 45 juta kasus pertahun.

 

PENGALAMAN

Di RSK. Mojowarno Jombang tempat saya bekerja, di bulan September s/d Oktober 2007 ada 11 kasus lambung bocor, 1 orang dirujuk ke RS.Dr.Soetomo, langsung di operasi tapi meninggal 4 hari kemudian. Kondisi ini sangat memprihatinkan apalagi ke sebelas kasus tsb datang dalam kondisi terlambat, sudah terjadi infeksi seluruh perut. Waktu ditanyakan pada penderita dan keluarga ditemukan adanya riwayat minum jamu-jamuan plus yang biasa mereka sebut JAMU SETELAN. Mereka mengkonsumsi "JAMU-JAMU'AN PLUS" ini untuk mengobati sakit pinggang dan rematik & sudah lama mengkonsumsi.

Dari kesepuluh kasus yang semuanya dioperasi ini, 3 orang meninggal. Satu orang dengan kondisi tidak layak operasi (tapi keluarga menghendaki operasi), sebelum operasi tingkat oksigen darah(saturasi) hanya 80% & selama operasi sempat gagal nafas & gagal jantung & meninggal malamnya setelah operasi. Satu pasien meninggal karena paska operasi paru-paru tidak mengembang & tingkat oksigen darah hanya 65%. Yang ketiga terjadi kebocoran lambung kembali yang diperberat oleh kencing manis, dikerjakan operasi kembali tapi tidak tertolong. (nb: tingkat oksigen darah/saturasi oksigen: artinya kemampuan darah mengikat O2 yang seharusnya 100)

 

APA GEJALA YANG MENYOLOK DARI LAMBUNG BOCOR?

LAMBUNG BOCOR

Gejala awal lambung erosi adalah nyeri di ulu hati. Awalnya memang sering/sudah lama penderita mengeluh "sakit maag". Kalau sudah terjadi kebocoran lambung gejalanya adalah "nyeri ulu hati yang hebat seperti rasa terbakar". Memang kesepuluh pasien tadi mengatakan kalau nyeri lambungnya lebih hebat dari biasanya. Dan pada kasus lambung bocor pada umumnya pasien sudah sering mengalami nyeri lambung berulang.

Karena nyerinya yang hebat pasien bisa jatuh dalam kondisi syok. Nyeri ulu hati lama-kelamaan menyebar ke seluruh perut. Sesak terjadi karena asam lambung mengiritasi sekat rongga dada. Pasien tampak gelisah, kesakitan dan lebih nyaman dalam posisi duduk untuk mengurangi nyerinya dan supaya lebih enak bernafas. Akhirnya timbul panas badan dan muntah berisi darah kecoklatan pada kondisi penyakit yang sudah lanjut.

 

TENTANG JAMU

Jamu-jamuan begitu lekat di hati masyarakat, dan banyak pihak melihat kesempatan ini & mereka berusaha memancing di air yang sudah keruh, jadi mereka menambahkan obat-obatan tertentu untuk membuat dagangan jamunya laku.

Obat-obatan itu diantaranya piroksikam, parasetamol, prednisone, deksametason, fenilbutazon, metampyron. Obat ini biasanya dicampurkan pada jamu-jamuan penghilang nyeri atau jamu pegel linu. Laaa pegel linu memang langsung hilang, cespleng pokok'nya, tapi cepat atau lambat, dalam waktu 4-6 bulan saja obat-obatan itu dapat menyebabkan lambung jebol.

Jamu-jamuan plus ini bisa menyebabkan kebocoran lambung dengan cara mengiritasi dinding lambung. Lama kelamaan membentuk luka yang bergaung. Adanya infeksi bakteri memperparah kondisi ini sampai terjadi lambung bocor. Mudah sebenarnya membedakan apakah produk jamu dicampur obat-obatan atau tidak. Hanya obat-obatan yang karena "kandungan di dalamnya"(ekstrak zat aktif tanpa raw material) memungkinkan kerja cepat sehingga efeknya cepat terasa. Tidak demikian halnya dengan jamu-jamuan, lagipula jamu-jamuan sebenarnya memang bersifat preventif bukan mengobati.

Jadi jika anda mendapati jamu yang "cespleng banget", lebih baik anda mulai "berhati-hati", dan bukannya malah "happy"!!, inget-inget ya, ini keywords nya.

 

PERILAKU MASYARAKAT

Sudah banyak tayangan tentang jamu-jamuan plus di TV, koran, supaya hati-hati mengkonsumsi "jamu-jamuanplus" tapi nyatanya untuk 10 kasus diatas, mereka tetap mengkonsumsinya. Dua diantara pasien ini mampu secara ekonomi, tapi rupanya mereka memiliki perilaku sama? Bahkan pada lima penderita mengaku dipijat perut setelah timbul nyeri ulu hati, ini sangat merugikan karena sebenarnya lambung sudah dalam kondisi jelek & berlubang.

 

KENAPA OPERASI HASILNYA BISA TIDAK MAKSIMAL?

Penyebab utama karena pasien datang umumnya sudah dalam KONDISI TERLAMBAT. Penyebab lain karena lambung bocor umumnya terjadi pada USIA LANJUT. Tahu dong hasil operasi penderita usia muda bagaimanapun lebih baik daripada penderita tua. Lambung bocor dan dinding lambung yang "FRAGILE ", karena kondisinya menjadi lebih sulit dijahit. Saya sering mengumpamakannya dengan "menjahit baju yang sudah usang", apalagi jika KADAR PROTEIN RENDAH dan INFEKSI SUDAH MENYEBAR.

Karena pasien datang terlambat, iritasi sekat rongga dada sudah menyebabkan kesulitan bernafas (sekat rongga dada terletak tepat diatas lambung). Kesepuluh kasus datang dengan saturasi oksigen 85, artinya kemampuan bernafas penderita sudah berkurang. Hal ini menjadi penyulit penyembuhan paska operasi. Pemakaian respirator(alat bantu nafas) kadang diperlukan.

Kemudian penderita harus puasa karena fungsi usus belum normal, sebagai gantinya pasien harus diberikan infus cairan yang cukup mahal, yang tentunya memberatkan penderita.

LAMBUNG BOCOR0

Terakhir yang menyebabkan hasil operasi bisa tidak maksimal, ya karena memang PROGNOSE (prediksi kesembuhan) kasus ini menjadi baik jika dikerjakan dalam jam-jam pertama lambung bocor. Jika terlambat datang akhirnya akan lebih dari 1 organ tubuh yang terkena infeksi, tidak hanya lambung saja, ini yang menyebabkan prognose buruk.

 

JADI APA YANG BISA KITA PERBUAT?

Pertama, perhatikan apa yang kita makan, buatan rumah lebih sehat, terjamin gizinya, bersih dan ekonomis. Ada banyak budaya yang terkait makanan ternyata keliru, biasakan mengkonsumsi makanan bergizi (tempe, tahu, ikan, susu, telur, ayam dsb). Makanan bergizi menghindari tulang keropos dan pegel linu. Gizi yang baik membuat daya tahan tubuh kita tinggi, sehingga jika harus operasipun hasilnya maksimal.

Kedua, kalau kita sudah terlanjur tergantung jamu, teliti baik-baik jamu yang dikonsumsi, atau kita buat jamu sendiri di rumah. Perhatikan produk dan tanggal kadaluwarsa.

Ketiga, jika anda pengkonsumsi jamu-jamuan plus, kemudian terserang sakit ulu hati yang tidak seperti biasanya dirasakan, sangat hebat sampai pingsan, usahakan datang langsung ke rumah sakit dengan fasilitas bedah lengkap. Jika harus melalui beberapa proses rujukan akan menghabiskan waktu karena sering tidak terdeteksi. Lambung bocor jika harus operasi hasilnya akan baik jika dikerjakan dalam jam-jam pertama gejalanya timbul. Jangan dipijat, justru memperberat kondisi lambung bocor

Keempat, jangan membiasakan diri tergantung obat-obatan, apalagi tanpa pengawasan dokter. Jangan mengkopi resep dokter karena dosis yang diberikan dokter sudah cukup.

Kelima, konsultasikan masalah kesehatan anda pada petugas kesehatan, banyaklah membaca. Percayalah, berobat ke puskesmas, dokter biayanya akan lebih murah jika anda akhirnya jatuh dalam tindakan operasi, putuskan dengan benar.

Keenam, jika anda pernah menderita lambung bocor atau anda adalah keluarga penderita, kita bisa membantu memberitahu orang-orang disekitar kita, tetangga dst tentang bahayanya jamu-jamuan plus. Sehingga dari gethuk tular ini akan banyak jiwa tertolong. Lagipula pengalaman pribadi jauh lebih bermakna dari hanya kata-kata......apalagi katanya dokter lagi....hehehe.

Dan terakhir kata kuncinya adalah: jika anda pengkonsumsi jamu kemudian timbul nyeri lambung hebat, segera dan secepat mungkin datang ke rumah sakit dengan fasilitas pembedahan, ingat...tidak ada alternatif pengobatan lain!!!.

 

Sumber:

Kompas Cybermedia Sept'2007, eMedicine'2007, Pikiran Rakyat Okt'2007, TayanganTV

Gambar: Foto Koleksi & Geofanny Sarah Adventia